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임신을 위한 인공수정이나 시험관아기 시술을 준비 중이라면, "난소과자극증후군(OHSS)"에 대해 들어보셨을 겁니다.
난소과자극증후군 부작용으로 “배에 복수가 찼다”, “숨이 찼다”, “물 빼는 시술을 했다” 같은 사례가 많은데요. 자세히 알아보도록 하겠습니다.
난소과자극증후군(OHSS)란?
난소과자극증후군은 시험관아기(IVF)나 인공수정을 위해 시행하는 과배란 유도 과정에서 난소가 과도하게 자극되며 생기는 증상들을 말합니다. 난소는 원래 한 달에 1개의 난자만 배출하지만, 과배란 유도제를 사용하면 다수의 난자가 동시에 자라게 됩니다. 이때 난소가 과하게 반응하면 복수가 차거나 호흡 곤란 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
주요 원인과 메커니즘
난포를 자극하는 FSH(난포자극호르몬)와 hCG(배란 유도 주사)를 사용하면 다수의 난포가 자라게 됩니다. 이때 VEGF(혈관내피성장인자)라는 물질이 활성화되어 혈관의 투과성이 증가하고, 혈장이 혈관 밖으로 새어 나가면서 복수가 차는 증상이 발생합니다.
난소과자극증후군 증상은 어떻게 구분할 수 있을까?
난소과자극증후군은 발생 시기와 증상의 심각도에 따라 분류됩니다.
- 초기 OHSS: 채취 후 9일 이내에 발생하며, 주로 배란유도에 의해 발생.
- 후기 OHSS: 임신에 성공해 hCG가 증가하면서 발생. 채취 후 10일 이후 발생.
대표 증상
- 복부 팽만감, 복통
- 구역, 구토
- 호흡곤란
- 소변량 감소
- 급격한 체중 증가
고위험군은 누구?
- 다낭성난소증후군(PCOS) 환자
- AMH 수치가 높은 여성
- 이전 과배란 경험이 있는 경우
- 적은 용량에도 난포가 다수 자라는 체질
난소과자극증후군은 어떻게 진단하고 치료할까?
1. 피검사 & 초음파로 복수량과 호르몬 수치를 확인합니다.
2. 중증인 경우 병원에서 복수 배액 시술과 수액 치료가 필요할 수 있습니다.
3. 혈관 내 수분량 유지가 중요한 치료 목표입니다.
예방 방법은?
- hCG 대신 다른 난자 성숙 유도제 사용
- 난포가 과도하게 자라면 주사 중단(사이클 취소)
- 알부민 수액 주입: 혈관 내 삼투압 유지
- 도파민 작용제 투여: 혈관 투과성 조절
- 이식 연기: 냉동배아로 후속 시도
집에서 할 수 있는 자가 관리법
- 하루 2L 이상 이온음료 섭취: 전해질 균형 유지
- 과격한 활동 및 성관계 자제: 난포 파열 방지
- 다리 올리고 안정 취하기
- 체중, 배 둘레, 소변량 체크: 이상 징후 조기 발견
과배란으로 인한 복수는 단순한 불편함을 넘어 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 증상이 악화된다면 절대 참지 말고 즉시 병원을 방문해야 합니다. 특히 소변량 감소는 위험 신호입니다.
난소과자극증후군은 의료진의 경험과 환자의 체질에 따라 발생 여부가 결정되므로, 미리 충분한 상담과 주의가 필요합니다.
